Şehirler Arası Tam Donanımlı Özel Ambulans ve Hasta Transferi

Şehirler arası hasta nakli, medikal gözetimin seyir halindeyken bir an bile aksatılmaması gereken yüksek sorumluluklu bir süreçtir. 500 ila 1500 kilometreyi bulan transferlerde hastanın vücut fizyolojisi; yol titreşimleri, viraj merkezkaç kuvvetleri, ani fren ivmelenmeleri ve rakım değişikliklerinden doğrudan etkilenir. Özellikle KOAH, solunum yetmezliği, kalp yetmezliği veya kafa içi basınç artışı bulunan hastalarda atmosferik basınç değişimleri oksijen saturasyonunda dalgalanmalara neden olabilir. Bu nedenle araç süspansiyonu ve sedye stabilitesi hayati önem taşır.

Filomuzdaki uzun yol ambulansları, ağır hizmet tipi süspansiyon sistemleri ve hidropnömatik sedye platformları ile donatılmıştır. Yol yüzeyindeki pürüzler ve çukurlar platform tarafından emilir; hastanın omurga hattına ve başına darbe iletilmez. Yol boyunca kabin içi sıcaklığı dijital termostatlar ve bağımsız Webasto ısıtıcılar ile sabit 22-24°C seviyesinde tutulur.

Karayolu güvenliğinde en büyük risk sürücü yorgunluğudur. Özel GSM Ambulans, uzun mesafeli şehirler arası sevklerde ambulans sürüş güvenliği eğitimi (ASGE) ve ileri sürüş teknikleri (İST) sertifikalarına sahip iki kaptan şoför görevlendirir. Her 3-4 saatte bir veya belirlenen otoyol dinlenme noktalarında sürücü değişimi yapılarak şoförlerin dikkati daima en üst seviyede tutulur. Bu uygulama sayesinde hem hız limitleri aşılmadan güvenli sürüş sağlanır hem de gereksiz zaman kayıpları engellenir. Sürücülerimiz virajlarda ve eğimli yollarda hastanın sarsılmaması için özel yumuşak frenleme ve hızlanma teknikleri uygular.

Şehirler arası nakillerde hastaya bağlı bulunan medikal cihazların (mekanik transport ventilatörü, EKG monitörü, enjektör/infüzyon pompası, beslenme cihazları ve aspiratör) saatlerce kesintisiz çalışması şarttır. Araçlarımızda motor şarj dinamosundan bağımsız çift derin döngülü jel akü grubu ve 220V tam sinüs inverter altyapısı bulunur. Araç yakıt ikmali için dursa dahi tıbbi cihazların enerjisi asla kesilmez; hassas cihazlar voltaj dalgalanmalarından korunur. Ayrıca olası enerji aksaklıklarına karşı tüm taşınabilir cihazlarımızın dahili bataryaları seyahat öncesinde %100 şarj edilmiş olarak yola çıkar.

Uzun yolculukta oksijen yetersizliği riski kabul edilemez. Şehirler arası ambulanslarımızda en az 2 adet 10 litrelik merkezi çelik oksijen tüpü tam dolu olarak sabitlenmiştir. Buna ek olarak araç dışı transferlerde ve acil durumlarda kullanılmak üzere 2 adet portatif kompozit oksijen tüpü hazır bulundurulur. Sağlık personelimiz yol boyunca hastanın dakikalık litre tüketimini ve tüp basınçlarını analog/dijital manometrelerle sürekli takip eder. İhtiyaç duyulması halinde güzergah üzerindeki anlaşmalı medikal dolum merkezlerinden tüp takviyesi planlanır.

Saatler boyunca aynı pozisyonda hareketsiz yatmak zorunda olan yatalak, felçli veya yaşlı hastalarda sakrum, topuk ve kürek kemiği bölgelerinde kan dolaşımının durması sonucu dekübitüs (bası) yaraları açılabilir. Bu riski ortadan kaldırmak için araçlarımızda dinamik hava hücreli antidekübit yataklar, viskoelastik anatomik şilteler ve vücut ağırlığını eşit dağıtan vakum yataklar kullanılır. Sağlık personelimiz yol boyunca hastanın pozisyonunu periyodik olarak hafif açılarla değiştirerek doku perfüzyonunu korur; cilt bütünlüğünü düzenli kontrol eder.

Bir ilden başka bir ile yapılan hasta sevklerinde çıkış hastanesinin sorumlu hekimi ile varış hastanesinin kabul hekimi arasındaki iletişim hayati önem taşır. Medikal ekibimiz transfer öncesinde hastanın en güncel kan tahlillerini, radyolojik görüntülerini ve epikriz özetini teslim alır. Varış hastanesinin acil servis veya yoğun bakım ünitesi ile seyir halindeyken irtibat kurularak tahmini varış saati ve hastanın anlık vital durumu bildirilir; hasta kapıda bekletilmeden doğrudan hazır yatağına devredilir. Karşılıklı hekim imzaları ile resmi transfer süreci tamamlanır.

Saatler süren intikal boyunca hastanın beslenme ritminin korunması gerekir. Oral gıda alabilen hastalar için hafif atıştırmalıklar ve sıvı desteği sunulurken; nazogastrik sonda veya Perkütan Endoskopik Gastrostomi (PEG) ile beslenen hastalarda mama infüzyonları düzenli saatlerde verilir. Hastanın idrar sondası torbası steril şekilde boşaltılır ve takip edilir. Gerektiğinde kabin içinde steril koşullarda alt bezi değişimi ve vücut temizliği sağlık personelimizce gerçekleştirilir.

Türkiye'nin en yoğun şehirler arası hasta transfer koridorları İstanbul merkezli olarak Ankara, İzmir, Bursa ve Antalya yönünde gerçekleşmektedir. İstanbul - Ankara hattında (450 km / ~4.5 Saat) Hacettepe, İbni Sina, Başkent ve Ankara Şehir Hastanesi gibi referans merkezlerine onkoloji ve pediatrik cerrahi hastaları güvenle taşınır. İstanbul - İzmir hattında (480 km / ~4 Saat) Osmangazi Köprüsü ve O-5 Otoyolu bağlantısıyla Ege Bölgesi'ne sarsıntısız ulaşım sağlanır. İstanbul - Antalya / Muğla turizm ve nekahat nakillerinde (700-800 km / ~8-9 Saat) tatil beldelerinde kalp krizi veya kırık yaşayan vatandaşlarımız kendi hekimlerine veya memleketlerindeki evlerine çift şoförlü ambulanslarımızla ulaştırılır.

Seyir süresi 3 saati aşan tüm iller arası nakillerde sağlık personelimiz her 30 ila 60 dakikada bir standart medikal takip çizelgesi doldurur. Sistolik/diyastolik kan basıncı (tansiyon), nabız, kandaki oksijen saturasyonu (SpO2), solunum frekansı, kan şekeri, vücut ısısı ve idrar çıkışı düzenli kaydedilir. Bu resmi çizelge, varış hastanesindeki hekime hastanın seyir tablosunun kanıtı olarak ıslak imzayla teslim edilir.

Karayolu tam donanımlı özel ambulansımızın hava ambulansına göre sunduğu en kritik avantaj "Yataktan Yatağa" kesintisiz hizmettir. Hava ambulansında hasta birden fazla kez araçtan uçağa aktarılmak zorundadır; bu durum kırıklı ve ameliyatlı hastalarda ağrı ve komplikasyon riskini artırır. Ayrıca karayolunda kabin basıncı dalgalanması yaşanmaz ve hava ambulansı maliyetlerinin onda biri seviyesinde ekonomik bütçe sunulur.